腰椎間盤突出一般不會直接威脅生命,但嚴重并發(fā)癥可能危及生命。腰椎間盤突出是椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀。
腰椎間盤突出本身屬于脊柱退行性疾病,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木。疾病進展緩慢,早期通過臥床休息、物理治療和藥物干預多能控制。神經(jīng)壓迫癥狀較輕時,人體可通過自我代償緩解不適,日?;顒邮芟蕹潭扰c突出部位和壓迫程度相關。非急性發(fā)作期患者無須過度擔憂生命危險,但需避免久坐、彎腰搬重物等誘發(fā)因素。
當突出物嚴重壓迫馬尾神經(jīng)或脊髓時,可能引發(fā)馬尾綜合征或急性截癱?;颊邥霈F(xiàn)大小便失禁、雙下肢癱瘓、會陰部麻木等癥狀,此時需緊急手術(shù)解除壓迫。若延誤治療可能導致不可逆神經(jīng)損傷,甚至因泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥危及生命。合并嚴重基礎疾病的高齡患者,手術(shù)風險可能增加心肺功能衰竭概率。
腰椎間盤突出患者應定期復查脊柱磁共振,觀察神經(jīng)壓迫程度變化。出現(xiàn)下肢肌力下降、排便功能障礙等癥狀時須立即就醫(yī)。日常保持核心肌群鍛煉,選擇硬板床睡眠,控制體重減輕腰椎負荷。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。
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