糖尿病足可通過(guò)控制血糖、定期檢查足部、保持足部清潔干燥、避免足部受傷、選擇合適的鞋襪等方式預(yù)防。糖尿病足是糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變,進(jìn)而引發(fā)足部潰瘍、感染甚至壞疽的嚴(yán)重并發(fā)癥。
嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ)措施。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周?chē)窠?jīng)和血管,導(dǎo)致足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,同時(shí)配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng),將空腹血糖維持在合理范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血糖變化有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。
糖尿病患者應(yīng)每天自行檢查足部是否有傷口、水皰、紅腫等異常情況,尤其要注意趾縫和足底部位。建議每3-6個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部檢查,包括神經(jīng)感覺(jué)測(cè)試和血管評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)足部問(wèn)題可以及時(shí)干預(yù),避免病情惡化。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)病變的患者,檢查頻率應(yīng)適當(dāng)增加。
每日用溫水清洗足部,水溫不超過(guò)37℃,避免燙傷。洗后輕輕擦干,特別是趾縫部位??墒褂脻?rùn)膚霜保持皮膚濕潤(rùn),但不要涂抹在趾縫間。修剪趾甲時(shí)應(yīng)平剪,避免損傷甲床。足部出汗較多者可選用吸濕性好的棉襪,并勤換洗。保持足部清潔干燥有助于預(yù)防真菌感染和皮膚破損。
糖尿病患者應(yīng)避免赤腳行走,防止足部被尖銳物刺傷。室內(nèi)外都要穿著合適的鞋子,新鞋初次穿著時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。冬季取暖時(shí)不要直接使用熱水袋或電熱毯接觸足部,防止?fàn)C傷。進(jìn)行足部按摩或理療時(shí)力度要輕柔。任何足部傷口都應(yīng)立即處理,避免感染擴(kuò)散。
糖尿病患者應(yīng)選擇透氣性好、寬松舒適的鞋子,鞋頭要有足夠空間,避免擠壓腳趾。襪子宜選用無(wú)接縫的純棉材質(zhì),避免過(guò)緊的松緊帶。購(gòu)買(mǎi)新鞋最好在下午試穿,此時(shí)足部略有腫脹。對(duì)于已有足部畸形的患者,可考慮定制矯形鞋或鞋墊,減輕局部壓力,預(yù)防潰瘍形成。
預(yù)防糖尿病足需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理。除上述措施外,患者還應(yīng)戒煙限酒,控制血壓和血脂,定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查。一旦發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)傷口、變色、腫脹等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。合理的飲食搭配和適度的運(yùn)動(dòng)有助于改善全身血液循環(huán),增強(qiáng)足部抗病能力。建議糖尿病患者每年至少接受一次全面的足部評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。
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