痛風(fēng)肘關(guān)節(jié)痛可通過調(diào)整飲食、冷敷止痛、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、定期復(fù)查等方式緩解。痛風(fēng)肘關(guān)節(jié)痛通常由尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)炎癥、外傷刺激、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,避免飲酒尤其是啤酒。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物。飲食控制需長期堅持,配合血尿酸監(jiān)測。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷肘關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。冷敷能減輕局部充血腫脹,緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚,皮膚破損時禁用。冷敷期間保持關(guān)節(jié)制動,抬高患肢。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,必要時短期應(yīng)用潑尼松片。緩解期需服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸生成。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
發(fā)作期避免肘關(guān)節(jié)負(fù)重活動,使用護(hù)肘固定減少摩擦。緩解期可進(jìn)行輕柔的屈伸訓(xùn)練,如握拳-松開練習(xí),配合熱敷改善血液循環(huán)。日常注意關(guān)節(jié)保暖,提重物時使用對側(cè)手臂分擔(dān)負(fù)荷。
每3-6個月檢測血尿酸水平,目標(biāo)值應(yīng)低于360μmol/L。長期尿酸控制不佳可能形成痛風(fēng)石,需進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步治療,定期評估腎功能。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,記錄飲食和發(fā)作情況。選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車,避免肘關(guān)節(jié)撞擊運(yùn)動。肥胖者應(yīng)逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫、活動受限或發(fā)熱時需及時就醫(yī),警惕感染性關(guān)節(jié)炎可能。日??娠嬘玫瓩幟仕畮椭鷫A化尿液,但胃病患者慎用。
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