心房顫動一般難以根治,但可通過規(guī)范治療控制癥狀并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。心房顫動可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
心房顫動的治療目標(biāo)以控制心室率、恢復(fù)竇性心律和預(yù)防血栓為主。對于陣發(fā)性心房顫動,早期通過藥物復(fù)律或電復(fù)律可能恢復(fù)竇性心律,常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。持續(xù)性心房顫動患者需長期服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率,同時(shí)配合抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防卒中。部分患者可通過射頻消融術(shù)改善癥狀,但術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能。
少數(shù)特定類型的心房顫動存在根治機(jī)會。由甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的心房顫動,在甲亢控制后心律可能恢復(fù)正常。心臟外科手術(shù)中同期進(jìn)行的迷宮手術(shù),對合并瓣膜病的患者有一定根治效果。孤立性心房顫動且無結(jié)構(gòu)性心臟病的中青年患者,接受射頻消融術(shù)后五年內(nèi)維持竇性心律的概率較高。
心房顫動患者需定期監(jiān)測心率血壓,避免攝入酒精咖啡因等刺激性物質(zhì),保持低鹽低脂飲食。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走游泳,控制體重在正常范圍。隨身攜帶疾病卡片注明用藥信息,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識模糊時(shí)需立即就醫(yī)。長期抗凝治療者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止外傷出血,定期復(fù)查凝血功能調(diào)整藥物劑量。
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