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室性心動(dòng)過速癥狀有哪些

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室性心動(dòng)過速的癥狀表現(xiàn)多樣，主要有心悸、胸悶、頭暈、黑矇與暈厥、呼吸困難等。

一、心悸

心悸是室性心動(dòng)過速最常見和最早出現(xiàn)的癥狀之一?；颊邥?huì)突然感覺心臟在胸腔內(nèi)快速、有力地跳動(dòng)，或感覺心跳不規(guī)則、漏跳，常伴有心前區(qū)不適感。這種不適感源于心室率突然增快，導(dǎo)致心臟每搏輸出量下降和心肌耗氧量增加。癥狀可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)，在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累后容易誘發(fā)或加重。對(duì)于偶發(fā)、持續(xù)時(shí)間短的室性心動(dòng)過速，心悸可能是唯一癥狀。

二、胸悶

胸悶也是常見癥狀，患者會(huì)感到胸部壓迫感、緊縮感或憋悶感，有時(shí)可伴有胸痛。這是由于快速的心室率導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足，心肌缺血缺氧所致。胸悶的程度與心動(dòng)過速的頻率、持續(xù)時(shí)間以及患者本身是否存在冠狀動(dòng)脈疾病有關(guān)。癥狀可能向肩背部或左上肢放射，需要與心絞痛等疾病進(jìn)行鑒別。

三、頭暈

室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)，由于心室充盈時(shí)間縮短，心輸出量顯著下降，導(dǎo)致腦部供血不足，從而引發(fā)頭暈?；颊邥?huì)感到頭重腳輕、站立不穩(wěn)或周圍景物旋轉(zhuǎn)。頭暈的程度通常與心動(dòng)過速的頻率和血壓下降的程度成正比。在心動(dòng)過速突然終止時(shí)，由于心率恢復(fù)正常，心輸出量恢復(fù)，頭暈癥狀也可能隨之迅速緩解。

四、黑矇與暈厥

黑矇指眼前突然發(fā)黑、視物模糊，是暈厥的前兆。若腦供血不足進(jìn)一步加重，患者可能出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，即暈厥。這通常發(fā)生在心室率極快、持續(xù)時(shí)間較長或伴有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的患者中。暈厥前可能伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀，暈厥發(fā)作時(shí)間通常短暫，可自行恢復(fù)意識(shí)，但存在摔倒受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

五、呼吸困難

呼吸困難多見于持續(xù)時(shí)間較長的室性心動(dòng)過速或伴有心功能不全的患者?？焖俚男氖衣蕰?huì)導(dǎo)致左心室舒張期充盈不足，肺靜脈壓力升高，從而引發(fā)肺淤血，出現(xiàn)呼吸困難?；颊呖赡芨械綒舛獭⒋?，活動(dòng)后加重，嚴(yán)重時(shí)甚至在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)，并可伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭的表現(xiàn)。

若出現(xiàn)上述癥狀，特別是心悸、頭暈、黑矇或暈厥，應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜休息，并盡快就醫(yī)。明確診斷需要進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查。日常生活中，患者應(yīng)注意避免過度勞累、情緒激動(dòng)、飲用濃茶或咖啡等可能誘發(fā)心動(dòng)過速的因素。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗心律失常藥物，如鹽酸胺碘酮片、鹽酸美西律片或鹽酸普羅帕酮片等，并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)心功能與心律變化。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的患者，積極治療原發(fā)疾病是預(yù)防室性心動(dòng)過速發(fā)作的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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