女性放置宮內(nèi)節(jié)育器后需注意術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查、異常癥狀監(jiān)測(cè)、生活調(diào)整及避孕效果確認(rèn)等事項(xiàng)。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),防止節(jié)育器移位。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。若出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血屬正?,F(xiàn)象,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解不適。
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)節(jié)育器位置,此后每年復(fù)查1次。月經(jīng)延遲超過(guò)7天或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除節(jié)育器脫落或宮外孕可能。帶環(huán)期間每3-5年需更換節(jié)育器,不同類型節(jié)育器有效期不同,如含銅節(jié)育器通常使用5-10年。
出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛、發(fā)熱、經(jīng)量超過(guò)平時(shí)2倍或分泌物異味時(shí),可能提示感染或穿孔,需立即就診。帶環(huán)受孕概率約1-2%,若停經(jīng)伴腹痛需警惕宮外孕。少數(shù)女性可能出現(xiàn)節(jié)育器嵌頓,表現(xiàn)為性交痛或非經(jīng)期出血,需通過(guò)宮腔鏡取出。
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤,減少腹部壓力。飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。月經(jīng)量增多者可適當(dāng)增加鐵劑預(yù)防貧血,如琥珀酸亞鐵片。運(yùn)動(dòng)建議從術(shù)后第3天開(kāi)始逐步恢復(fù),避免騎自行車等壓迫腹部的活動(dòng)。
節(jié)育器需在月經(jīng)周期特定時(shí)間放置以保證避孕效果,非月經(jīng)期放置后7天內(nèi)需配合避孕套。哺乳期女性子宮較軟,更易發(fā)生脫落,需加強(qiáng)位置監(jiān)測(cè)。絕經(jīng)后半年內(nèi)應(yīng)取出節(jié)育器,避免子宮萎縮導(dǎo)致取出困難。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血,通常逐漸緩解。若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難,可能與節(jié)育器材質(zhì)有關(guān),需立即就醫(yī)更換避孕方式。長(zhǎng)期帶環(huán)者建議每年進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸癌篩查和盆腔超聲,全面評(píng)估生殖系統(tǒng)健康狀態(tài)。
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