髕骨韌帶損傷可通過制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。髕骨韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、慢性勞損、韌帶退變、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。避免負(fù)重行走,使用拐杖輔助移動(dòng)。臥床時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹?;謴?fù)期逐步開始非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,每日3-4次,每次20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可靜脈注射甘露醇注射液。存在肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲治療可促進(jìn)韌帶修復(fù),每周3次,10次為1療程。沖擊波治療適用于慢性損傷,每次治療間隔5-7天。神經(jīng)肌肉電刺激可預(yù)防肌肉萎縮,需專業(yè)人員操作。治療期間需定期評(píng)估恢復(fù)情況。
完全斷裂或保守治療無效者需行韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱移植。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周。術(shù)后第2天開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),6周后逐步負(fù)重??祻?fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝保護(hù)。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可過早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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