胸12椎體壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低是老年患者胸椎壓縮性骨折的常見原因。骨骼脆性增加后，輕微外力如咳嗽、彎腰即可引發(fā)椎體塌陷?；颊叱１憩F(xiàn)為背部局限性疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。治療需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合臥床休息2-3周。日常需增加奶制品、豆制品等含鈣食物攝入。
2、外傷
高處墜落、車禍等垂直暴力可直接造成胸12椎體壓縮，多見于青壯年群體。典型癥狀包括傷處劇烈疼痛、站立困難，可能伴有下肢感覺異常。急性期需絕對(duì)臥硬板床4-6周，使用唑來(lái)膦酸注射液緩解骨痛。恢復(fù)期佩戴胸腰支具保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致病理性骨折?；颊叨嘤性l(fā)腫瘤病史，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。需采用椎體成形術(shù)恢復(fù)椎體高度，聯(lián)合注射用帕米膦酸二鈉抑制骨破壞。同時(shí)需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療等綜合治療。
4、長(zhǎng)期激素使用
糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。這類患者骨折多呈漸進(jìn)性發(fā)展，輕微外力即可導(dǎo)致多發(fā)椎體變形。治療需逐步減少激素用量，配合口服骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，必要時(shí)行椎體后凸成形術(shù)矯正畸形。
5、絕經(jīng)后雌激素缺乏
女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速骨量流失。胸12椎體壓縮多表現(xiàn)為慢性腰背酸痛，身高逐漸變矮。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，聯(lián)合鮭魚降鈣素注射液調(diào)節(jié)骨代謝。日常建議進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等。
胸12椎體壓縮性骨折患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床，避免脊柱扭轉(zhuǎn)和負(fù)重?；謴?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴支具，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)鈣吸收。定期復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥預(yù)防再骨折。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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