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急性腦梗死溶栓治療怎么進行

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急性腦梗死溶栓治療需在發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈注射阿替普酶或6小時內(nèi)使用尿激酶,治療過程需嚴格監(jiān)測生命體征及出血風險。

溶栓治療前需完成頭部CT排除腦出血,評估NIHSS評分確認缺血性卒中。靜脈溶栓首選阿替普酶,按0.9mg/kg計算總劑量,10%劑量1分鐘內(nèi)靜脈推注,剩余劑量60分鐘內(nèi)持續(xù)泵入。尿激酶適用于發(fā)病6小時內(nèi)患者,劑量為100-150萬單位溶于生理鹽水靜脈滴注。治療中每15分鐘監(jiān)測血壓,維持收縮壓低于180mmHg。溶栓后24小時內(nèi)禁止使用抗凝或抗血小板藥物,密切觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血征象。術后需持續(xù)心電監(jiān)護24小時,復查頭部CT評估再通情況。

溶栓后患者需臥床休息24小時,避免劇烈活動或磕碰,飲食以低鹽低脂流質為主。康復期應控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,定期復查凝血功能。建議家屬學習識別言語含糊、肢體無力等復發(fā)征兆,發(fā)病后立即撥打急救電話?;謴推诳膳浜现w康復訓練、語言功能鍛煉,3個月后評估是否需要二級預防用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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