糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征主要有視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動、視野缺損、突發(fā)失明等。該病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，與長期血糖控制不佳密切相關(guān)。
1、視力模糊
早期表現(xiàn)為間歇性視物模糊，尤其在血糖波動較大時明顯。隨著病情進展，黃斑區(qū)水腫或毛細血管滲漏會導(dǎo)致持續(xù)性視力下降?；颊呖赡馨橛幸曃镱伾儼?、對比敏感度降低等表現(xiàn)。需通過眼底熒光造影確診，治療可選用雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液。
2、視物變形
黃斑區(qū)出血或滲出物堆積會導(dǎo)致視物扭曲變形，直線可能被看成波浪線。這種癥狀提示黃斑區(qū)已受累，常見于非增殖期向增殖期過渡階段。光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示視網(wǎng)膜層間積液情況，必要時需行玻璃體腔注藥術(shù)。
3、眼前黑影飄動
玻璃體積血時會出現(xiàn)大量飄動的點狀、蛛網(wǎng)狀陰影，由新生血管破裂引起。這是增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)，可能伴有閃光感。緊急處理需使用和血明目片配合激光光凝治療，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
4、視野缺損
視網(wǎng)膜缺血或纖維增生牽拉可導(dǎo)致象限性視野缺失，初期多為周邊視野受累。隨著視網(wǎng)膜脫離范圍擴大，缺損區(qū)域會向中心擴展。視野檢查顯示特征性神經(jīng)纖維束缺損，需聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。
5、突發(fā)失明
玻璃體大量出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離可造成視力驟降甚至光感消失。這是糖尿病視網(wǎng)膜病變最嚴(yán)重的終末階段，常需緊急玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。術(shù)后可輔以羥苯磺酸鈣膠囊促進出血吸收。
糖尿病患者應(yīng)每年進行散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓血脂。飲食上限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜攝入。避免劇烈運動及重體力勞動，用眼時保持適宜光線。出現(xiàn)視物異常需立即就診眼科，晚期病變治療效果有限，早期干預(yù)才能最大限度保留視力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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