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持續(xù)心動(dòng)過(guò)速的原因

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持續(xù)心動(dòng)過(guò)速可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血等原因引起。持續(xù)心動(dòng)過(guò)速通常表現(xiàn)為心率超過(guò)100次/分鐘、心悸、胸悶等癥狀，可通過(guò)心電圖檢查、血液檢測(cè)等方式診斷。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，可能導(dǎo)致持續(xù)心動(dòng)過(guò)速。這類患者通常有家族病史，幼年即可出現(xiàn)心率增快現(xiàn)象。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及刺激性飲食，定期監(jiān)測(cè)心率變化。若癥狀明顯影響生活，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，但須警惕藥物可能誘發(fā)傳導(dǎo)阻滯的風(fēng)險(xiǎn)。

2、情緒波動(dòng)

長(zhǎng)期焦慮或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腎上腺素分泌增加引發(fā)心動(dòng)過(guò)速。這類情況多伴隨失眠、手抖等表現(xiàn)，可通過(guò)正念訓(xùn)練、腹式呼吸等放松技術(shù)改善。急性發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)渌竺婊虬磯侯i動(dòng)脈竇，必要時(shí)短期服用阿普唑侖片輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心肌收縮頻率，產(chǎn)生持續(xù)性的竇性心動(dòng)過(guò)速?；颊叱０橛卸嗪埂⑾?、突眼等特征，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，常用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，配合鹽酸普萘洛爾片控制心率，治療期間需定期復(fù)查肝功能。

4、貧血

血紅蛋白濃度低于60g/L時(shí)，機(jī)體代償性增加心輸出量以改善供氧，從而引發(fā)心動(dòng)過(guò)速。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)匙狀甲、口角炎等體征，建議補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞，同時(shí)排查消化道出血等潛在病因。

5、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心臟通過(guò)加快搏動(dòng)代償供氧不足。這類患者多有胸痛放射至左肩的癥狀，運(yùn)動(dòng)后心率加速更顯著。確診需行冠脈CTA或造影檢查，治療可選用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)需進(jìn)行支架植入術(shù)。

建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，自測(cè)心率異常持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨暈厥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖以防冷空氣誘發(fā)血管痙攣，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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