大人腸絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛,可能伴隨腹脹、排便異常等癥狀。腸絞痛通常由胃腸功能紊亂、腸梗阻、腸易激綜合征、食物不耐受或腸道感染等因素引起。
典型癥狀為臍周或下腹部突發(fā)痙攣性疼痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。疼痛發(fā)作時患者常屈曲身體以緩解不適,可能伴隨面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)反應。這類癥狀多見于胃腸功能紊亂或腸易激綜合征。
腸道氣體潴留可導致腹部膨隆,觸診有鼓音,排氣后疼痛可暫時緩解。常見于乳糖不耐受等食物不耐受情況,或腸道菌群失衡導致的發(fā)酵產(chǎn)氣增多。部分患者會聽到明顯腸鳴音。
可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,糞便性狀改變?nèi)琊ひ罕?、水樣便等。腸道感染時多伴發(fā)熱、里急后重;腸易激綜合征患者排便后腹痛常減輕。需觀察是否出現(xiàn)血便等報警癥狀。
嚴重腸梗阻時可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐,嘔吐物含膽汁或糞渣。伴隨停止排便排氣、腹部膨隆進行性加重時需警惕機械性腸梗阻,這種情況需要緊急醫(yī)療干預。
當出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱伴持續(xù)性腹痛時,需考慮急性闌尾炎、憩室炎等感染性疾病。炎癥性腸病活動期也可能出現(xiàn)低熱、貧血等全身癥狀,這類情況需要完善腸鏡檢查。
出現(xiàn)腸絞痛癥狀時應暫時禁食辛辣刺激食物,選擇米湯、粥類等低渣飲食。可嘗試熱敷腹部緩解痙攣,但避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解、出現(xiàn)嘔吐物帶血或糞便帶血、意識改變等危重表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查腸缺血、腸穿孔等急腹癥。慢性反復發(fā)作者建議記錄飲食日志,排查過敏原,必要時進行胃腸動力檢測或腸鏡檢查。
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