泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成,主要功能為生成、儲(chǔ)存和排泄尿液。
腎臟位于腹膜后脊柱兩側(cè),形似蠶豆,左右各一。腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì),皮質(zhì)內(nèi)含腎小球和腎小管起始部,髓質(zhì)由腎錐體構(gòu)成。腎臟通過腎單位完成濾過、重吸收和分泌功能,每日可生成約180升原尿,最終形成1-2升終尿。腎盂收集尿液后經(jīng)輸尿管排出。
輸尿管是連接腎盂與膀胱的肌性管道,長(zhǎng)約25-30厘米,直徑約3-4毫米。管壁由內(nèi)向外分為黏膜層、肌層和外膜層,通過節(jié)律性蠕動(dòng)將尿液推向膀胱。輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄,分別位于腎盂輸尿管連接部、跨越髂血管處和膀胱壁內(nèi)段,這些部位易發(fā)生結(jié)石嵌頓。
膀胱是位于盆腔的肌性儲(chǔ)尿器官,空虛時(shí)呈錐形,充盈時(shí)可上升至腹腔。膀胱壁由移行上皮、逼尿肌和結(jié)締組織構(gòu)成,正常容量約300-500毫升。膀胱三角區(qū)位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間,此處缺乏黏膜下層,是腫瘤和炎癥的好發(fā)部位。
尿道是從膀胱通向體外的排尿管道,男性尿道長(zhǎng)約16-22厘米,兼具排尿和排精功能,分為前列腺部、膜部和海綿體部。女性尿道較短,僅3-5厘米,開口于陰道前庭。尿道黏膜含大量腺體,可分泌黏液保護(hù)上皮,男性尿道還有射精管和前列腺導(dǎo)管開口。
腎動(dòng)脈直接起源于腹主動(dòng)脈,在腎門處分為前后兩支。膀胱血供主要來自髂內(nèi)動(dòng)脈分支,尿道由陰部內(nèi)動(dòng)脈供血。泌尿器官受自主神經(jīng)支配,交感神經(jīng)興奮抑制排尿,副交感神經(jīng)促進(jìn)膀胱收縮。腎臟還有豐富的內(nèi)臟感覺神經(jīng),可感知牽張和化學(xué)刺激。
保持泌尿系統(tǒng)健康需每日飲水1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,注意會(huì)陰部清潔。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。控制血壓血糖可降低腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn),適量運(yùn)動(dòng)有助于改善膀胱功能,飲食中減少高草酸食物攝入能預(yù)防結(jié)石形成。
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