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脂肪填充的禁忌癥是什么

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脂肪填充的禁忌癥主要有嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、局部感染或皮膚炎癥、免疫系統(tǒng)異常、惡性腫瘤活動(dòng)期等。脂肪填充屬于整形外科手術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況，不符合條件者禁止操作以避免并發(fā)癥。

1、嚴(yán)重心血管疾病

合并心力衰竭、嚴(yán)重高血壓或近期心肌梗死的患者禁止脂肪填充。手術(shù)過(guò)程中可能因麻醉刺激或應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能，必要時(shí)由心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。

2、凝血功能障礙

血友病、血小板減少癥或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者屬于絕對(duì)禁忌。脂肪移植需通過(guò)抽吸和注射操作，凝血異?？赡軐?dǎo)致術(shù)區(qū)血腫、脂肪壞死或栓塞。術(shù)前應(yīng)檢查凝血四項(xiàng)，異常者須調(diào)整用藥或放棄手術(shù)。

3、局部感染或皮膚炎癥

填充區(qū)域存在痤瘡、皰疹、蜂窩織炎等活動(dòng)性感染時(shí)禁止手術(shù)。感染可能隨脂肪移植擴(kuò)散至深層組織，導(dǎo)致膿腫或全身性敗血癥。需待感染完全控制后1-2個(gè)月再評(píng)估手術(shù)可行性。

4、免疫系統(tǒng)異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病患者慎行脂肪填充。免疫抑制劑使用可能影響脂肪細(xì)胞存活率，同時(shí)增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。需結(jié)合風(fēng)濕免疫科意見(jiàn)綜合評(píng)估。

5、惡性腫瘤活動(dòng)期

癌癥未控制或處于放化療期間的患者禁止手術(shù)。脂肪填充可能刺激腫瘤微環(huán)境，潛在促進(jìn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。建議完成腫瘤治療且穩(wěn)定5年以上，經(jīng)腫瘤科醫(yī)生確認(rèn)后再考慮整形手術(shù)。

脂肪填充術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免擠壓或劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，防止脂肪移位或吸收過(guò)快。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)移植脂肪存活。出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或皮膚變色等異常癥狀時(shí)需立即復(fù)診。定期隨訪評(píng)估填充效果，必要時(shí)6個(gè)月后可進(jìn)行二次補(bǔ)充注射。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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