尿毒癥患者需嚴格進行生活調節(jié),以延緩病情進展并提高生活質量。主要調節(jié)措施包括控制水分攝入、限制蛋白質攝入、監(jiān)測血壓血糖、避免高鉀食物、定期復查指標。
尿毒癥患者腎臟排水能力下降,每日飲水量需根據(jù)尿量調整。無尿或少尿者應將飲水量控制在500-800毫升,包括湯粥等液體食物。過量飲水可能導致水腫、心力衰竭,需使用帶刻度的水杯記錄。合并透析治療者需遵醫(yī)囑調整透析間期體重增長范圍。
每日蛋白質攝入量應控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。避免動物內臟、肥肉等高磷高脂食物,可用麥淀粉替代部分主食減少非優(yōu)質蛋白攝入。透析患者可適當增加至1.0-1.2克/公斤體重,但需同步監(jiān)測血磷水平。
每日定時測量血壓2-3次,維持血壓在130/80毫米汞柱以下。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免腌制食品。遵醫(yī)囑服用降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片,不可自行調整劑量。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等高血壓癥狀時需立即就醫(yī)。
嚴格限制香蕉、土豆、菌菇等高鉀食物,每日鉀攝入量應低于2000毫克。烹飪時可將蔬菜切塊浸泡或焯水減少鉀含量。定期檢測血鉀水平,備有降鉀樹脂如聚苯乙烯磺酸鈣散應急使用。出現(xiàn)肢體麻木、心率失常等表現(xiàn)需緊急處理。
每1-3個月復查血肌酐、尿素氮、電解質等指標,透析患者需增加甲狀旁腺激素檢測。記錄每日尿量、血壓、體重變化,就診時攜帶監(jiān)測記錄本。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。
尿毒癥患者應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。保持會陰清潔預防感染,使用溫和無刺激的沐浴露。冬季注意保暖避免感冒,外出佩戴口罩減少呼吸道感染風險。家屬需協(xié)助患者記錄飲食及用藥情況,發(fā)現(xiàn)食欲下降、皮膚瘙癢等癥狀及時陪同就醫(yī)。
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