胃腸道出血的癥狀主要有嘔血、黑便、便血、頭暈乏力、腹痛等。胃腸道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、腸息肉等因素有關(guān)。
嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn),血液經(jīng)口腔嘔出,顏色多為鮮紅或咖啡渣樣。出血量較大時(shí)可能伴隨心悸、出汗等癥狀。常見(jiàn)于食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍等疾病。
黑便指排出柏油樣黑色糞便,具有特殊腥臭味,是血液在腸道內(nèi)消化后的產(chǎn)物。上消化道出血50毫升以上即可出現(xiàn)黑便,多見(jiàn)于十二指腸潰瘍出血。
便血表現(xiàn)為糞便中混有鮮紅或暗紅色血液,通常提示下消化道出血。痔瘡、結(jié)腸息肉、炎癥性腸病等均可引起,大量便血可能導(dǎo)致失血性休克。
慢性隱性出血會(huì)導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈眼花、全身乏力等癥狀。長(zhǎng)期少量出血可能被忽視,需通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)確診。
部分患者在出血前會(huì)出現(xiàn)上腹隱痛或灼痛,出血后疼痛可能減輕。消化性潰瘍患者常見(jiàn)規(guī)律性腹痛,胃癌患者可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。
出現(xiàn)胃腸道出血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食,采取平臥位并將下肢抬高,保持呼吸道通暢避免嘔血窒息。建議記錄出血量及性狀,及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡、腸鏡等檢查。日常生活中需避免飲酒、辛辣刺激飲食,規(guī)律服用抑酸藥物者不可擅自停藥,肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)食管靜脈曲張情況。恢復(fù)期應(yīng)選擇易消化軟食,少量多餐,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物幫助造血。
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