跟腱痛可能由跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱炎是最常見的病因，多因長(zhǎng)期重復(fù)跳躍或奔跑動(dòng)作導(dǎo)致跟腱過度負(fù)荷。典型表現(xiàn)為足跟后方鈍痛，晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯。急性期需冰敷并口服布洛芬緩釋膠囊，慢性期可配合超聲波治療。使用跟腱保護(hù)墊能減輕日常行走時(shí)的牽拉。
2、跟腱滑囊炎
跟腱與皮膚之間的滑囊發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)在穿硬質(zhì)鞋后出現(xiàn)局部紅腫熱痛。觸診可發(fā)現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)上方有波動(dòng)感腫塊。治療需穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，同時(shí)更換足跟緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染。
3、跟腱斷裂
突發(fā)性劇痛伴彈響感是典型表現(xiàn)，常見于羽毛球等急停變向運(yùn)動(dòng)。查體可見Thompson征陽性，磁共振能明確斷裂程度。部分?jǐn)嗔芽捎檬喙潭?周，完全斷裂需行跟腱縫合術(shù)，術(shù)后需穿戴步行靴8周。
4、足部結(jié)構(gòu)異常
扁平足或高弓足會(huì)造成跟腱異常受力，長(zhǎng)期可能引發(fā)止點(diǎn)性跟腱炎。定制矯形鞋墊能改善生物力學(xué)分布，嚴(yán)重畸形需考慮跟骨截骨術(shù)。兒童患者應(yīng)盡早干預(yù)避免繼發(fā)跟腱攣縮。
5、運(yùn)動(dòng)損傷
運(yùn)動(dòng)前熱身不足或突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度都可能導(dǎo)致跟腱微撕裂。急性期應(yīng)遵循PRICE原則，恢復(fù)期逐步進(jìn)行離心訓(xùn)練。使用肌效貼能提供臨時(shí)支撐，但需專業(yè)人員指導(dǎo)貼扎方法。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走或穿人字拖。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行跟腱拉伸，推薦臺(tái)階懸踵練習(xí)：前腳掌踩臺(tái)階邊緣緩慢下放腳跟。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，有助于膠原蛋白合成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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