膽紅素高可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膽紅素升高通常由溶血性疾病、肝膽疾病、膽道梗阻、遺傳代謝異常、藥物因素等原因引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。增加富含維生素C的蔬菜水果如柑橘、西藍(lán)花,有助于促進(jìn)膽紅素代謝。每日飲食應(yīng)保持清淡易消化,避免酒精和辛辣刺激食物。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋血液中膽紅素濃度,促進(jìn)其通過(guò)腎臟排泄??蛇m量飲用菊花茶、蒲公英茶等具有利膽作用的飲品。避免飲用含糖飲料,防止加重肝臟負(fù)擔(dān)。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-45分鐘,可改善肝臟血液循環(huán),增強(qiáng)代謝功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,防止脫水影響膽紅素排泄。
對(duì)于病理性膽紅素升高,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。茵梔黃顆粒、復(fù)方甘草酸苷片等中成藥具有保肝降酶作用。感染引起的膽紅素升高需使用抗生素如頭孢克肟分散片。
膽總管結(jié)石導(dǎo)致的梗阻性黃疸需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。先天性膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)進(jìn)行葛西手術(shù)。惡性腫瘤引起的膽道梗阻可能需要進(jìn)行膽腸吻合術(shù)或支架植入術(shù)。
膽紅素偏高患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免使用可能損傷肝臟的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、尿液顏色加深等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期出現(xiàn)膽紅素升高需在產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。新生兒生理性黃疸可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光照射等方式促進(jìn)膽紅素代謝。
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