慢性咽炎急性發(fā)作的癥狀主要有咽部干燥灼熱、咽痛加劇、吞咽困難、咳嗽加重、發(fā)熱乏力等。慢性咽炎急性發(fā)作通常由病毒或細(xì)菌感染、過度用嗓、環(huán)境刺激等因素誘發(fā),可能伴隨黏膜充血腫脹、淋巴濾泡增生等病理改變。
急性發(fā)作時(shí)咽部黏膜炎癥反應(yīng)加劇,患者常感到咽喉明顯干燥發(fā)燙,需頻繁飲水緩解。這與黏膜腺體分泌減少、局部毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān),可能伴隨咽喉異物感。若因粉塵或干燥空氣刺激誘發(fā),可使用加濕器改善環(huán)境濕度。
原有慢性咽炎的隱痛會(huì)轉(zhuǎn)為持續(xù)性銳痛,尤其在吞咽時(shí)疼痛顯著。檢查可見咽后壁淋巴濾泡紅腫,嚴(yán)重時(shí)疼痛可放射至耳部。細(xì)菌感染引起的急性發(fā)作可能伴有扁桃體化膿,需通過咽拭子檢查明確病原體。
因黏膜水腫和疼痛導(dǎo)致進(jìn)食障礙,固體食物吞咽時(shí)不適感更明顯。急性期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)飲水嗆咳需警惕會(huì)厭水腫,此時(shí)需立即就醫(yī)排除急性會(huì)厭炎。
炎癥刺激使咳嗽反射敏感,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量黏痰咳出。夜間平臥時(shí)因分泌物倒流可能加重咳嗽頻率。與慢性期不同,急性發(fā)作的咳嗽多伴有咽癢或胸骨后燒灼感。
細(xì)菌感染引起的急性發(fā)作可出現(xiàn)38℃左右低熱,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高。病毒感染則以咽部癥狀為主,全身反應(yīng)相對(duì)較輕。
慢性咽炎急性發(fā)作期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次有助于減輕炎癥。飲食需避免過熱、過硬及辛辣食物,多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花。室內(nèi)維持50%-60%濕度,減少空調(diào)直吹。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸困難,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除其他咽喉急癥。平時(shí)注意聲帶保護(hù),戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)概率。
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