確診肺結核的重要依據主要有痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部影像學檢查、結核菌素試驗、分子生物學檢測等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需結合臨床表現與實驗室檢查綜合判斷。
1、痰涂片檢查
通過抗酸染色法檢測痰液中是否存在結核分枝桿菌，操作簡便且成本較低，是基層醫(yī)療機構常用的初篩手段。陽性結果提示存在大量排菌，具有較強傳染性，但陰性不能排除結核感染可能。
2、痰培養(yǎng)檢查
將痰液標本接種于特殊培養(yǎng)基進行結核菌培養(yǎng)，是診斷的金標準，靈敏度高于涂片法。培養(yǎng)陽性可明確病原學診斷，同時能進行藥敏試驗指導治療，但培養(yǎng)周期較長需4-8周。
3、胸部影像學檢查
胸部X線或CT可顯示肺結核特征性病變，如肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤影、空洞形成、纖維條索影等。影像學表現需與肺炎、肺癌等疾病鑒別，不能單獨作為確診依據。
4、結核菌素試驗
通過皮內注射純蛋白衍生物觀察局部硬結反應，陽性提示結核感染，但無法區(qū)分活動性結核與潛伏感染。免疫功能低下者可能出現假陰性結果，需結合其他檢查綜合判斷。
5、分子生物學檢測
采用PCR技術檢測痰液中的結核分枝桿菌DNA，具有快速、高靈敏度的特點。Xpert MTB/RIF檢測可在2小時內同時檢測結核桿菌及利福平耐藥性，適用于疑似耐藥結核病例的早期診斷。
肺結核患者應注意保持室內通風，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，避免辛辣刺激食物。治療期間嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復查肝腎功能，出現藥物不良反應及時就醫(yī)。密切接觸者應進行結核篩查，兒童需接種卡介苗預防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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