肩周炎可通過功能鍛煉、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常與軟組織退行性變、長期過度活動、外傷、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
功能鍛煉有助于改善肩關(guān)節(jié)活動范圍并緩解疼痛?;颊呖蛇M(jìn)行爬墻運(yùn)動、畫圈運(yùn)動、拉滑輪等主動活動,每日堅持可逐漸恢復(fù)肩部功能。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷加重。
藥物治療可緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,能減輕局部腫脹和疼痛。嚴(yán)重疼痛時可能使用阿片類藥物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
物理治療通過熱敷、超短波、沖擊波等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)并緩解肌肉痙攣。熱敷可使用熱水袋或熱毛巾每日敷于肩部,超短波療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,能減輕炎癥并改善關(guān)節(jié)活動度。
局部封閉治療將麻醉藥物和皮質(zhì)激素注射至肩關(guān)節(jié)周圍,快速緩解嚴(yán)重疼痛和炎癥。常用藥物包括利多卡因注射液和曲安奈德注射液,該治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,不宜頻繁使用以避免軟組織損傷。
手術(shù)治療適用于保守治療無效且關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連的患者。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)可松解粘連組織并恢復(fù)活動范圍,開放手術(shù)如肩關(guān)節(jié)松解術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)功能,手術(shù)存在感染和神經(jīng)損傷風(fēng)險。
肩周炎患者日常需注意肩部保暖,避免受涼和過度負(fù)重,睡眠時盡量側(cè)臥避免壓迫患側(cè)肩膀。飲食方面可適量增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等,幫助維持軟組織健康。堅持每日進(jìn)行肩部功能鍛煉,如鐘擺運(yùn)動和肩部旋轉(zhuǎn),有助于防止粘連復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估并調(diào)整治療方案,避免自行使用藥物或過度鍛煉導(dǎo)致病情延誤。
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