膝蓋浮髕試驗,又稱浮髕征檢查,是體格檢查中用于診斷膝關(guān)節(jié)積液的一種常用方法。
進(jìn)行膝蓋浮髕試驗時,受檢者通常取仰臥位,膝關(guān)節(jié)伸直,使股四頭肌放松。檢查者一手的手掌置于髕骨上方的髕上囊區(qū)域,向下擠壓,將液體擠入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。另一只手的食指或中指則快速、垂直地向下方按壓髕骨。如果髕骨在按壓時有下沉感,并在松開手指后出現(xiàn)明顯的回彈或向上浮起的感覺,如同按壓一個漂浮在水面上的木塊,則試驗結(jié)果為陽性,提示膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在較多量的積液。如果按壓時髕骨直接觸及股骨髁,沒有下沉和回彈的浮動感,則試驗結(jié)果為陰性,表明關(guān)節(jié)腔內(nèi)無明顯積液或積液量極少。該試驗的原理是利用關(guān)節(jié)液在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的流動。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)積液量達(dá)到一定程度時,髕骨與股骨髁之間的間隙被液體填充,按壓髕骨會使其下沉,松開后液體回流又將髕骨托起,從而產(chǎn)生浮動的感覺。這是一個操作簡便、敏感性較高的床邊檢查方法,對于初步判斷膝關(guān)節(jié)是否存在炎性、創(chuàng)傷性或退行性病變引起的關(guān)節(jié)積液有重要參考價值。
膝關(guān)節(jié)的健康維護(hù)至關(guān)重要。平時應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)的過度負(fù)重和劇烈沖擊,如減少長時間蹲跪、爬山、上下樓梯等動作。進(jìn)行體育活動前應(yīng)充分熱身,運動中可使用護(hù)膝等防護(hù)裝備。加強股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練,有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)、減少損傷。保持健康體重,減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,尤其是浮髕試驗自查有陽性可能時,應(yīng)及時就醫(yī),由骨科或運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估,結(jié)合影像學(xué)檢查如超聲或磁共振成像來明確積液的原因和性質(zhì),并接受規(guī)范治療。
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