新生嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、過敏反應(yīng)、感染性疾病、消化道畸形等原因引起。吐奶通常表現(xiàn)為進(jìn)食后奶液從口鼻溢出,多數(shù)為生理性現(xiàn)象,少數(shù)需警惕病理性因素。
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣。哺乳后未拍嗝會(huì)使胃內(nèi)氣體上涌帶出奶液。建議家長采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),選擇合適流速的奶嘴,每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。
嬰兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位,容易發(fā)生胃內(nèi)容物反流。這種情況多隨月齡增長改善,家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),避免過度搖晃嬰兒,喂奶后保持上半身抬高體位30分鐘。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹或腹瀉。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入乳制品誘發(fā)過敏。家長需觀察是否伴隨濕疹、血便等癥狀,必要時(shí)更換水解蛋白配方奶粉,哺乳期母親需忌口高致敏食物。
腸道病毒感染可引起嘔吐伴發(fā)熱或腹瀉,輪狀病毒腸炎典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便。呼吸道感染時(shí)咳嗽可能引發(fā)吐奶。家長需監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)清理嘔吐物防止誤吸,必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
幽門肥厚性狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐,先天性腸旋轉(zhuǎn)不良可能伴隨腹脹。這類情況需要超聲或造影檢查確診,確診后可能需阿托品注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)矯正。
家長應(yīng)記錄吐奶頻率和性狀,避免過度喂養(yǎng),每次喂奶量控制在90-120毫升為宜。哺乳期母親注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。若吐奶伴隨體重不增、嘔吐物帶血或膽汁樣液體、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除腸梗阻、腦膜炎等急癥。日??蛇m當(dāng)使用嬰兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但避免自行使用止吐藥物。
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