韌帶斷裂可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。韌帶斷裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、退行性變、先天性因素及重復(fù)勞損等原因引起。
適用于輕度韌帶損傷或部分?jǐn)嗔?。需立即停止活?dòng)并固定患肢,使用支具或繃帶限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免二次損傷。急性期可冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議抬高患肢以減少局部充血。
損傷后2-3周開(kāi)始超聲波或電刺激治療,有助于緩解疼痛和促進(jìn)組織修復(fù)。后期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)被動(dòng)牽拉和低阻力訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。紅外線照射可改善局部代謝。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重疼痛可短期口服塞來(lái)昔布膠囊。修復(fù)期可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)需行韌帶重建術(shù),常用自體肌腱移植或人工韌帶植入。術(shù)后需石膏固定4-6周,期間須定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
拆除固定后逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,6周后開(kāi)始抗阻力練習(xí)。平衡訓(xùn)練可使用波速球,后期加入敏捷性訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。整個(gè)康復(fù)周期需6-12個(gè)月,需避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于韌帶修復(fù)??墒秤敏~(yú)類、蛋類及西藍(lán)花等食物。避免吸煙飲酒以免影響愈合。睡眠時(shí)保持患肢抬高,日?;顒?dòng)使用護(hù)具保護(hù)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。注意循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度,出現(xiàn)疼痛加重需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。
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