肺結(jié)核篩查皮試結(jié)果需觀察注射部位硬結(jié)直徑,硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性,5-9毫米為弱陽性,10-14毫米為陽性,超過15毫米或伴有水皰為強陽性。
肺結(jié)核篩查皮試即結(jié)核菌素試驗,通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察局部反應(yīng)。注射后48-72小時測量硬結(jié)橫徑與縱徑的平均值,硬結(jié)直徑小于5毫米提示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能嚴重低下。硬結(jié)直徑5-9毫米可能提示卡介苗接種后的交叉反應(yīng)或既往結(jié)核分枝桿菌感染,需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。硬結(jié)直徑10-14毫米提示結(jié)核分枝桿菌感染可能性較大,建議完善胸部影像學(xué)檢查。硬結(jié)直徑超過15毫米或出現(xiàn)水皰、壞死屬于強陽性反應(yīng),高度提示活動性結(jié)核感染,需立即進行痰涂片、痰培養(yǎng)等進一步檢查。
肺結(jié)核篩查皮試后應(yīng)保持注射部位干燥清潔,避免抓撓或涂抹藥物,48小時內(nèi)避免劇烈運動。若出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢屬于正常反應(yīng),但出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀需及時就醫(yī)。篩查陽性者應(yīng)配合醫(yī)生完成胸部X線、痰液檢查等后續(xù)評估,確診肺結(jié)核后需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,治療期間注意營養(yǎng)均衡并定期復(fù)查肝腎功能。密切接觸者及免疫力低下人群建議每年進行結(jié)核病篩查。
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