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晚期產(chǎn)后大出血的主要原因

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晚期產(chǎn)后大出血的主要原因有胎盤殘留、子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜炎等。晚期產(chǎn)后大出血是指分娩24小時后至產(chǎn)褥期發(fā)生的異常陰道出血，需及時就醫(yī)處理。

1、胎盤殘留

胎盤殘留是晚期產(chǎn)后大出血的常見原因，可能與胎盤剝離不全、胎盤植入異常等因素有關(guān)。胎盤殘留會導致子宮收縮不良，影響子宮復舊，進而引起持續(xù)性出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道流血量多、血色暗紅、伴有血塊等癥狀。治療上需在醫(yī)生指導下進行清宮術(shù)，必要時可使用縮宮素注射液促進子宮收縮，或配合益母草顆粒等中成藥輔助治療。

2、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力多與產(chǎn)程延長、多胎妊娠、羊水過多等因素有關(guān)。子宮肌纖維收縮力減弱會影響胎盤附著處血竇的關(guān)閉，導致產(chǎn)后出血?；颊叱１憩F(xiàn)為子宮質(zhì)地柔軟、宮底升高、陰道流血呈陣發(fā)性增多。治療需在醫(yī)生指導下使用馬來酸麥角新堿注射液加強宮縮，配合產(chǎn)后康復治療儀促進子宮復舊。

3、產(chǎn)道損傷

產(chǎn)道損傷包括宮頸裂傷、陰道壁裂傷等，多與急產(chǎn)、巨大兒分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等因素有關(guān)。未及時發(fā)現(xiàn)或縫合不完善的產(chǎn)道損傷可導致晚期產(chǎn)后出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鮮紅色陰道流血、伴有疼痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行裂傷修補術(shù)，必要時可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能與妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、羊水栓塞等因素有關(guān)。凝血機制異常會導致產(chǎn)后創(chuàng)面持續(xù)滲血?；颊叱幍懒餮猓€可出現(xiàn)皮膚瘀斑、注射部位滲血等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品，必要時使用注射用重組人凝血因子VIIa。

5、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎多與產(chǎn)褥感染有關(guān)，炎癥會影響子宮復舊并破壞子宮內(nèi)膜修復，導致晚期產(chǎn)后出血?；颊叱０橛邪l(fā)熱、下腹痛、惡露異味等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甲硝唑氯化鈉注射液控制厭氧菌感染。

晚期產(chǎn)后大出血患者應注意臥床休息，保持會陰清潔，遵醫(yī)囑進行抗感染治療。飲食上應保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，可適量進食瘦肉、動物肝臟、菠菜等食物。避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查血常規(guī)和超聲檢查。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量突然增多，應立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行使用影響乳汁分泌的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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