肩痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、夜間疼痛加重、局部壓痛等癥狀。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長(zhǎng)期勞損或受涼誘發(fā)。患者會(huì)出現(xiàn)肩部僵硬、抬臂困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部產(chǎn)生疼痛,常伴有上肢麻木。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致,表現(xiàn)為上舉無(wú)力伴彈響。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性劇痛,X線可見高密度影。急性期需注射醋酸潑尼松龍注射液,慢性期通過(guò)沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
肩關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨摩擦痛,晨起僵硬明顯。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部負(fù)重,睡眠時(shí)注意肩部保暖,進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)等適度功能鍛煉。急性疼痛期可用冰敷緩解腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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