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尿毒癥透析的并發(fā)癥

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尿毒癥透析可能引發(fā)低血壓、肌肉痙攣、感染、貧血、心血管事件等并發(fā)癥。透析是腎功能衰竭患者的替代治療方式，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并發(fā)癥并及時(shí)干預(yù)。

1、低血壓

透析過(guò)程中低血壓最常見(jiàn)，與超濾過(guò)快、血容量不足有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、冷汗、惡心等癥狀。預(yù)防需控制脫水量，透析前避免進(jìn)食，必要時(shí)調(diào)整透析液鈉濃度。嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)充生理鹽水或暫停超濾。

2、肌肉痙攣

多發(fā)生在透析后期，與電解質(zhì)紊亂、低血容量相關(guān)。小腿腓腸肌痙攣多見(jiàn)，可通過(guò)局部熱敷、調(diào)整透析液鈣濃度緩解。透析間期需保證蛋白質(zhì)和電解質(zhì)攝入平衡。

3、感染

動(dòng)靜脈瘺或?qū)Ч芸赡芤l(fā)局部或全身感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、穿刺部位紅腫。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，定期更換敷料。發(fā)生感染時(shí)可使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療。

4、貧血

促紅細(xì)胞生成素缺乏及鐵丟失導(dǎo)致貧血?；颊叱霈F(xiàn)乏力、蒼白等癥狀。需補(bǔ)充重組人促紅素注射液、蔗糖鐵注射液，并監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

5、心血管事件

長(zhǎng)期透析可能誘發(fā)心律失常、心力衰竭。與電解質(zhì)波動(dòng)、尿毒癥心肌病相關(guān)。需控制干體重，定期心電圖檢查，必要時(shí)使用胺碘酮片等抗心律失常藥物。

尿毒癥透析患者需保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測(cè)血壓體重，限制高鉀高磷食物攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給如雞蛋清、魚(yú)肉等。透析間期控制液體攝入量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平。出現(xiàn)胸悶、持續(xù)頭暈等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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