髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)在解剖位置、結(jié)構(gòu)功能及臨床意義上存在明顯區(qū)別。髖關(guān)節(jié)是連接下肢與骨盆的球窩關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)是連接骶骨與髂骨的微動(dòng)關(guān)節(jié)。
髖關(guān)節(jié)位于骨盆兩側(cè),由股骨頭與髖臼構(gòu)成;骶髂關(guān)節(jié)位于骨盆后部,由骶骨耳狀面與髂骨關(guān)節(jié)面組成。髖關(guān)節(jié)參與下肢運(yùn)動(dòng),骶髂關(guān)節(jié)主要維持骨盆穩(wěn)定性。
髖關(guān)節(jié)屬于滑膜關(guān)節(jié),具有關(guān)節(jié)囊和滑液,活動(dòng)范圍大;骶髂關(guān)節(jié)屬于纖維軟骨關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)面不平整,活動(dòng)度極小,主要依賴韌帶維持穩(wěn)定。
髖關(guān)節(jié)可完成屈伸、內(nèi)收外展、旋轉(zhuǎn)等多軸運(yùn)動(dòng);骶髂關(guān)節(jié)僅在負(fù)重或妊娠時(shí)產(chǎn)生輕微滑動(dòng),主要起緩沖震蕩和傳遞重力的作用。
髖關(guān)節(jié)病變常表現(xiàn)為活動(dòng)受限和跛行,如股骨頭壞死或骨關(guān)節(jié)炎;骶髂關(guān)節(jié)病變多引起下腰痛,常見于強(qiáng)直性脊柱炎或妊娠相關(guān)松弛。
髖關(guān)節(jié)在X線片上可見明顯關(guān)節(jié)間隙,MRI能顯示軟骨損傷;骶髂關(guān)節(jié)需CT或MRI檢查才能清晰觀察,早期強(qiáng)直性脊柱炎可見關(guān)節(jié)面侵蝕。
日常需注意保護(hù)這兩個(gè)關(guān)節(jié):避免長期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)損傷髖關(guān)節(jié),妊娠期女性可通過骨盆帶減輕骶髂關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。保持適度核心肌群鍛煉有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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