眼眶蜂窩織炎可能由鼻竇炎、面部皮膚感染、外傷、牙源性感染、全身感染等因素引起,通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球突出、視力下降、發(fā)熱等癥狀。
鼻竇與眼眶相鄰,鼻竇炎可能通過薄骨壁或血管直接擴散至眼眶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、膿涕等鼻部癥狀,伴隨眼瞼水腫和結(jié)膜充血。治療需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,嚴重時需手術(shù)引流。
面部癤腫或丹毒等感染可能通過靜脈逆流擴散至眼眶。常見金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需口服克拉霉素緩釋片或外用莫匹羅星軟膏,避免擠壓病灶。
眼眶穿透傷或骨折可能導致細菌直接侵入。需清創(chuàng)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,嚴重者需注射破傷風抗毒素。外傷后出現(xiàn)眼球運動障礙需警惕眶內(nèi)膿腫。
上頜磨牙根尖炎可能通過上頜竇擴散至眶下間隙。典型表現(xiàn)為牙痛、頰部腫脹伴眶下區(qū)壓痛。需拔除病灶牙并使用甲硝唑芬布芬膠囊,必要時行根尖切除術(shù)。
敗血癥或中耳炎等可能血行播散至眼眶。兒童多見流感嗜血桿菌感染,表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)。需靜脈注射頭孢曲松鈉,同時治療原發(fā)感染灶。
預防眼眶蜂窩織炎需及時治療面部感染灶,避免用力擤鼻,保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)眼瞼紅腫伴發(fā)熱時應立即就醫(yī),治療期間避免佩戴隱形眼鏡,用生理鹽水清潔眼周分泌物,保證充足休息并補充維生素C增強免疫力。
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