高脂血癥通常不能完全治愈,但可通過(guò)長(zhǎng)期管理有效控制。高脂血癥的治療方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)血脂。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、豆類(lèi)、蔬菜水果等。適量選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。避免高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。飲食控制有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)甘油三酯代謝。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可改善血脂代謝異常。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍內(nèi)。肥胖者減輕體重可顯著改善血脂異常。體重下降可減少內(nèi)臟脂肪堆積,改善胰島素抵抗。建議通過(guò)健康方式減重,避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。
常用降脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。他汀類(lèi)藥物可抑制膽固醇合成,貝特類(lèi)藥物可降低甘油三酯。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
每3-6個(gè)月檢測(cè)一次血脂水平,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等疾病者需更密切監(jiān)測(cè)。血脂控制目標(biāo)需個(gè)體化制定。
高脂血癥患者應(yīng)建立健康生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。合并其他慢性疾病者需同時(shí)控制血壓、血糖等指標(biāo)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期規(guī)范管理可顯著降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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