滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、風濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患肢。膝關(guān)節(jié)滑膜炎時可臥床時抬高下肢,避免負重行走。慢性期可進行低強度關(guān)節(jié)活動度訓練,如直腿抬高練習,防止肌肉萎縮。兒童滑膜炎建議家長監(jiān)督制動休息,避免跑跳等劇烈運動。
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復進行,有助于收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。痛風性滑膜炎發(fā)作時需持續(xù)冷敷,而結(jié)核性滑膜炎禁用熱敷。
細菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。痛風性滑膜炎可選用秋水仙堿片、非布司他片。類風濕性滑膜炎常用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊。所有藥物均需醫(yī)生根據(jù)病因開具,不可自行服用。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部微循環(huán),每次15分鐘。超聲波治療能促進滑膜水腫吸收,每周3次。慢性期可采用中醫(yī)定向透藥治療,將藥物離子導入關(guān)節(jié)腔。兒童患者建議家長選擇無創(chuàng)的磁療或紅外線治療。
對于關(guān)節(jié)積液量超過50毫升的病例,醫(yī)生會在無菌條件下穿刺抽液,同時注射醋酸潑尼松龍注射液等藥物。化膿性滑膜炎需留置引流管持續(xù)沖洗。術(shù)后需加壓包扎并保持穿刺點干燥,觀察有無感染跡象。
滑膜炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,補充鈣質(zhì)和維生素D維護骨骼健康。避免長時間保持蹲跪姿勢,運動時佩戴護具。飲食上減少高嘌呤食物攝入,痛風患者需嚴格戒酒。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱癥狀,須立即復診??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復關(guān)節(jié)功能。
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