脊柱側彎的癥狀主要有雙肩不等高、背部不對稱隆起、骨盆傾斜、行走姿勢異常、胸廓變形等。脊柱側彎是指脊柱向一側彎曲超過10度,可能由先天性因素、神經肌肉疾病、特發(fā)性原因等引起。
脊柱側彎患者站立時,兩側肩膀高度不一致,通常表現(xiàn)為一側肩膀明顯高于另一側。這是由于脊柱彎曲導致肩胛骨位置不對稱,可能伴隨肩部肌肉緊張或疼痛。早期輕度側彎可能僅表現(xiàn)為輕微不對稱,隨著彎曲角度增大,差異會逐漸明顯。
彎腰時背部一側會出現(xiàn)明顯隆起,俗稱剃刀背現(xiàn)象。這是肋骨隨脊柱旋轉產生的結構性變形,在胸椎段側彎中尤為顯著。隆起程度與側彎嚴重性相關,嚴重時可能影響肺功能發(fā)育。
脊柱下段側彎會導致骨盆向一側傾斜,表現(xiàn)為兩側髂嵴高度不等。長期骨盆傾斜可能引發(fā)下肢不等長,進而影響步態(tài)。在生長發(fā)育期兒童中,這種傾斜可能加速側彎進展。
患者行走時可能出現(xiàn)身體搖擺、步態(tài)不對稱或重心偏移。腰椎側彎者常見臀部擺動幅度增大,胸腰段聯(lián)合側彎者可能出現(xiàn)軀干旋轉代償。這些異常姿勢可能加重肌肉疲勞和關節(jié)負擔。
嚴重胸椎側彎會導致胸廓容積減小,表現(xiàn)為肋骨突出或胸骨凹陷。這種變形可能限制肺部擴張,影響呼吸功能。青少年快速生長期可能出現(xiàn)心肺功能進行性下降。
發(fā)現(xiàn)脊柱側彎癥狀應及時就醫(yī)評估,通過X光片測量Cobb角確定嚴重程度。輕度側彎可通過物理治療、矯形支具和針對性運動訓練干預,中重度側彎可能需要手術矯正。日常需避免單側負重、保持正確坐姿,定期進行脊柱伸展運動,生長發(fā)育期兒童建議每半年復查一次。游泳、吊單杠等對稱性運動有助于延緩側彎進展。
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