胸口兩邊痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。輕度損傷可通過熱敷和休息緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片，配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷。避免重復(fù)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動或提重物。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，特征為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期需限制上肢活動，服用塞來昔布膠囊聯(lián)合局部紅外線理療。若伴隨低熱需排查結(jié)核性胸膜炎，必要時(shí)加用利福平膠囊抗結(jié)核治療。
3、胃食管反流
賁門松弛或胃酸分泌過多時(shí)，胃內(nèi)容物反流刺激食管可放射至胸骨后，常伴燒灼感。建議睡前3小時(shí)禁食，服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。肥胖患者需減重，避免穿緊身衣增加腹壓。
4、心絞痛
冠狀動脈供血不足時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，可能向左肩臂放射。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片，日常服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。需監(jiān)測血壓血糖，控制每日食鹽攝入不超過5克，突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘需警惕心肌梗死。
5、胸膜炎
肺部感染或自身免疫疾病可累及胸膜，引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛。細(xì)菌性感染需用頭孢克肟分散片抗炎，結(jié)核性需異煙肼片聯(lián)合乙胺丁醇片規(guī)范治療半年以上。臥床時(shí)取患側(cè)臥位減輕摩擦，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位制動。
出現(xiàn)胸口疼痛需記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。建議選擇低脂高纖維飲食，每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動，吸煙者應(yīng)逐步戒煙。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀，須及時(shí)到心血管內(nèi)科或呼吸科就診完善心電圖、胸部CT等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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