兒童中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內流膿、發(fā)熱、煩躁不安等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,可能伴隨鼓膜充血、穿孔等表現。
兒童中耳炎早期常表現為突發(fā)性耳痛,嬰幼兒可能通過抓耳、搖頭或哭鬧表達不適。疼痛在平躺或夜間可能加重,因體位改變導致中耳壓力變化。急性化膿性中耳炎疼痛更為劇烈,可能伴隨搏動性跳痛。
中耳積液會導致傳導性聽力減退,兒童可能表現為對呼喚反應遲鈍、要求調高電視音量。滲出性中耳炎引起的聽力下降多為漸進性,部分患兒可能出現耳悶脹感或耳鳴。長期未治療可能影響語言發(fā)育。
化膿性中耳炎鼓膜穿孔后會出現黃色或帶血性膿液流出,此時耳痛可能暫時緩解。分泌物可能具有異味,需注意與外耳道炎鑒別。反復流膿可能提示慢性中耳炎或膽脂瘤形成。
急性細菌性中耳炎常伴隨38-39℃發(fā)熱,嬰幼兒可能出現高熱驚厥。發(fā)熱多出現在病程初期,與炎癥反應相關。病毒性中耳炎發(fā)熱程度通常較輕,但可能合并上呼吸道感染癥狀。
嬰幼兒因無法準確表達耳部不適,多表現為拒食、睡眠障礙、頻繁哭鬧等行為改變。部分患兒可能出現嘔吐或腹瀉等全身癥狀。這些非特異性表現容易與普通感冒混淆。
家長發(fā)現兒童出現上述癥狀時應避免自行清潔耳道或使用滴耳液,及時就醫(yī)明確診斷。日常需注意預防上呼吸道感染,避免臥位喂奶,哺乳期嬰兒喂食后保持豎立姿勢20分鐘。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,治療期間避免游泳或耳道進水?;謴推诙ㄆ趶筒槁犃?,警惕分泌性中耳炎導致的粘連性病變。
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