化療后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。化療后發(fā)燒可能與感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、骨髓抑制、免疫功能下降等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等部位有助于散熱。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合冰袋冷敷,但需用毛巾包裹避免凍傷。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫并觀察精神狀態(tài)變化。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免辛辣刺激及高脂肪食物,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚肉糜等?;熀笪队X(jué)改變者可嘗試酸甜口味的食物刺激食欲。
每日飲水量保持在2000毫升以上,可選用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽或椰子水補(bǔ)充電解質(zhì)。發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉時(shí)需增加補(bǔ)液量,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜,深黃色提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)水。
體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。避免使用阿司匹林等可能影響凝血功能的藥物。給藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、體溫超過(guò)39攝氏度或伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。血常規(guī)檢查可判斷是否存在粒細(xì)胞缺乏,必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等檢查。嚴(yán)重感染需住院接受抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。
化療后患者需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日監(jiān)測(cè)體溫變化。注意口腔及會(huì)陰部清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血。白細(xì)胞低下期間避免去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生,不可自行濫用抗生素?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)體質(zhì)。
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