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糖尿病足疼痛怎樣止痛

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糖尿病足疼痛可通過口服藥物、外用藥物、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足疼痛通常與神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、間歇性跛行、皮膚潰瘍等癥狀。

1、口服藥物

糖尿病足疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解炎癥性疼痛。神經(jīng)病理性疼痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛，但需警惕成癮性。用藥期間需監(jiān)測血糖及肝腎功能。

2、外用藥物

局部涂抹利多卡因凝膠可暫時阻斷痛覺傳導(dǎo)，適用于淺表性疼痛。硝酸甘油軟膏能改善局部血液循環(huán)，緩解缺血性疼痛。含銀離子敷料如磺胺嘧啶銀乳膏可用于合并感染的潰瘍創(chuàng)面，兼具抗感染和鎮(zhèn)痛作用。使用前需清潔創(chuàng)面，避免接觸健康皮膚。

3、物理治療

低頻脈沖電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性減輕疼痛，每次治療20-30分鐘。紅外線照射能促進局部血液循環(huán)，緩解組織缺氧導(dǎo)致的疼痛。超聲藥物透入治療可將鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)入深層組織，增強藥效。治療頻率建議每周3-5次，皮膚破損處禁用。

4、神經(jīng)阻滯

腰交感神經(jīng)阻滯適用于下肢血管痙攣性疼痛，通過阻斷交感神經(jīng)改善血供。坐骨神經(jīng)阻滯能緩解足底放射性疼痛，效果可持續(xù)1-3個月。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫下肢無力。嚴(yán)重凝血功能障礙者禁用該療法。

5、手術(shù)治療

血管介入如球囊擴張術(shù)可重建下肢血供，改善缺血性疼痛。清創(chuàng)術(shù)能去除壞死組織，控制感染源引起的疼痛。對于難治性疼痛，可考慮脊髓電刺激植入術(shù)調(diào)節(jié)痛覺傳導(dǎo)。術(shù)前需全面評估心肺功能及手術(shù)耐受性。

糖尿病足患者日常需保持足部清潔干燥，選擇透氣性好的棉襪及寬松鞋具。每日檢查足部皮膚，避免赤足行走?？刂蒲撬皆诳崭?.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。定期進行下肢動脈超聲及神經(jīng)電生理檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時須立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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