

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大便帶鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病引起,需根據(jù)出血特點(diǎn)和伴隨癥狀綜合判斷。
1. 痔瘡排便時(shí)無痛性鮮血滴落或噴射,多因便秘、久坐等導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。
2. 肛裂排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血,常見于大便干硬撕裂肛管皮膚??蓽厮「纳凭植垦貉h(huán),配合利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏等藥物促進(jìn)裂口愈合。
3. 結(jié)腸息肉間歇性鮮血便或大便表面帶血,可能與長期高脂飲食有關(guān)。需腸鏡檢查明確息肉性質(zhì),較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或高頻電凝切除術(shù)。
4. 潰瘍性結(jié)腸炎黏液膿血便伴腹痛腹瀉,屬于慢性非特異性腸道炎癥。需完善結(jié)腸鏡檢查,常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸制劑控制病情。
日常需保持膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出血量大或持續(xù)超過3天,應(yīng)立即就醫(yī)排除消化道大出血等急癥。
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