

張萌萌 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
遺傳性多囊腎的治療主要包括控制血壓、預(yù)防感染、緩解癥狀、延緩腎功能惡化以及必要時進行透析或腎移植。遺傳性多囊腎是一種常染色體顯性遺傳病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫,可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降。
高血壓是遺傳性多囊腎的常見并發(fā)癥,控制血壓有助于延緩腎功能惡化。常用的降壓藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等血管緊張素受體拮抗劑或鈣通道阻滯劑?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,避免高鹽飲食,適量運動有助于維持血壓穩(wěn)定。
囊腫感染是遺傳性多囊腎的常見問題,可能導(dǎo)致發(fā)熱、腰痛等癥狀。預(yù)防感染需注意個人衛(wèi)生,避免憋尿,多飲水促進排尿。如發(fā)生感染,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
遺傳性多囊腎患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片緩解,嚴重疼痛需就醫(yī)評估。血尿通常無需特殊處理,但大量或持續(xù)血尿需及時就醫(yī)檢查。
限制高蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔(dān),建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。避免使用腎毒性藥物,如某些非甾體抗炎藥。定期檢查腎功能,監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標變化。
當(dāng)遺傳性多囊腎進展至終末期腎病時,需考慮腎臟替代治療。血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能,腎移植是更徹底的治療方案。移植前需評估患者全身狀況,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
遺傳性多囊腎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動以防囊腫破裂。飲食以低鹽、低脂、適量蛋白為主,限制咖啡因攝入。定期隨訪腎臟超聲和腎功能檢查,監(jiān)測疾病進展。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)生密切配合制定個性化治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腰痛或尿量明顯減少時應(yīng)及時就醫(yī)。
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