

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左肩胛骨縫疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病變、肩周炎、心臟疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、功能鍛煉、??圃\療等方式治療。
1、肌肉勞損長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積,表現(xiàn)為酸痛和活動(dòng)受限。建議熱敷按摩配合適當(dāng)拉伸,急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏緩解癥狀。
2、頸椎病變頸椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,常伴頸部僵硬和上肢麻木。需通過頸椎MRI明確診斷,可選用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊配合牽引治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎肩關(guān)節(jié)囊粘連炎癥多見于50歲左右人群,特征為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可注射玻璃酸鈉配合口服洛索洛芬鈉,堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練和鐘擺運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)功能。
4、心臟疾病心肌缺血引起的牽涉痛可能放射至左肩胛區(qū),多伴有胸悶氣短。需立即排查心電圖和心肌酶,確診后使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
日常注意避免單側(cè)背包和伏案過久,疼痛持續(xù)超過三天或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。
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