

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
CT一般能查出乳腺結(jié)節(jié),但并非首選檢查方法。乳腺結(jié)節(jié)通常通過乳腺超聲或鉬靶檢查進(jìn)行初步篩查,CT多用于評(píng)估轉(zhuǎn)移或復(fù)雜情況。
乳腺組織對(duì)X線吸收差異較小,CT對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的分辨率低于乳腺專用檢查設(shè)備。CT檢查乳腺結(jié)節(jié)時(shí),通常需要注射造影劑以提高顯影清晰度,能夠顯示結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小及與周圍組織關(guān)系,對(duì)鈣化灶的識(shí)別也有一定幫助。對(duì)于致密型乳腺或深部小結(jié)節(jié),CT可能漏診微小病灶。部分良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)在CT圖像上存在重疊表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
當(dāng)懷疑乳腺癌轉(zhuǎn)移或評(píng)估胸壁侵犯時(shí),CT具有明顯優(yōu)勢。CT可同時(shí)掃描胸部、腋窩淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官,對(duì)晚期乳腺癌分期有重要價(jià)值。對(duì)于植入假體的患者,CT能清晰顯示假體與腺體關(guān)系,輔助判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。增強(qiáng)CT可量化結(jié)節(jié)的血供特征,為鑒別診斷提供血流動(dòng)力學(xué)依據(jù)。
建議發(fā)現(xiàn)乳腺異常后優(yōu)先選擇乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時(shí)配合磁共振成像。CT檢查需注意輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),妊娠期女性應(yīng)避免使用。定期乳腺體檢和影像學(xué)隨訪是管理乳腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵措施,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)篩查。
乳腺結(jié)節(jié)開刀不開刀利弊
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