孕晚期一側(cè)腰酸并伴腹痛
孕晚期一側(cè)腰酸并伴腹痛可能與生理性宮縮、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、生理性宮縮
孕晚期子宮肌肉敏感性增加，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為短暫性腰酸或下腹緊繃感。這種宮縮通常無痛感，休息后可緩解。孕婦可通過左側(cè)臥位、補(bǔ)充水分減少不適，無須特殊治療。
2、假性宮縮
妊娠32周后出現(xiàn)的布拉克斯頓-希克斯宮縮，表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)硬，可能放射至腰部。持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律，改變體位或行走后減輕。需與真性宮縮鑒別，若每小時(shí)超過4次需就醫(yī)評(píng)估。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期輸尿管受壓易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為單側(cè)腰痛伴尿頻尿急，可能出現(xiàn)低熱。需尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等B類抗生素，同時(shí)每日飲水2000毫升以上。
4、胎盤早剝
突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道出血是典型表現(xiàn)，可能伴隨腰部持續(xù)性鈍痛。需立即急診處理，通過超聲檢查確診。根據(jù)剝離程度選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物糾正凝血障礙。
5、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律性腰酸腹痛且間隔時(shí)間逐漸縮短，可能伴隨宮頸管消失。需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，宮口開大3厘米前可嘗試溫水浴緩解。若破水或見紅需立即住院待產(chǎn)。
孕晚期出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，建議記錄疼痛頻率和持續(xù)時(shí)間，避免自行服用止痛藥物。保持每日30分鐘散步等適度活動(dòng)，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。飲食注意補(bǔ)充鎂元素，如食用南瓜子、黑巧克力等食物。出現(xiàn)腹痛加重、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)，須即刻前往產(chǎn)科急診。
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