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老年人頭暈嘔吐要警惕四種病

內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#頭暈#嘔吐

老年人頭暈嘔吐可能與椎基底動脈供血不足、良性陣發(fā)性位置性眩暈、腦梗死、梅尼埃病等疾病有關(guān)。這些疾病通常由血管異常、內(nèi)耳功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1.椎基底動脈供血不足

椎基底動脈供血不足多因動脈硬化或頸椎退變壓迫血管導(dǎo)致腦干缺血。典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心,可能伴隨視物模糊或肢體麻木。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán),配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。

2.良性陣發(fā)性位置性眩暈

該病由耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā),頭部位置變化時誘發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴嘔吐及眼震。確診后可通過Epley復(fù)位法治療,嚴(yán)重時可短期服用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。建議睡眠時墊高枕頭,起床時動作緩慢。

3.腦梗死

小腦或腦干梗死可導(dǎo)致持續(xù)性頭暈伴噴射性嘔吐,可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或言語不清。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查,急性期可選用阿替普酶注射液溶栓,后期配合銀杏葉提取物注射液改善腦代謝??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵預(yù)防措施。

4.梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的梅尼埃病表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、耳鳴及聽力下降,嘔吐癥狀較劇烈。急性期可肌注地西泮注射液緩解癥狀,長期管理需限鹽飲食并口服鹽酸地芬尼多片。避免咖啡因和酒精攝入有助于減少發(fā)作頻率。

老年人出現(xiàn)頭暈嘔吐時應(yīng)立即平臥防止跌倒,記錄癥狀持續(xù)時間及誘發(fā)因素。日常需監(jiān)測血壓血糖,保持適度運(yùn)動如太極拳改善平衡能力,飲食注意低鹽低脂,每日飲水量控制在1500-2000毫升。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙、肢體無力等表現(xiàn),須緊急就醫(yī)排查腦血管意外。

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