前列腺癌與其他癥相比嚴(yán)重嗎
前列腺癌的嚴(yán)重程度高于多數(shù)前列腺疾病，但早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。前列腺疾病按嚴(yán)重程度可分為前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌三類，其中前列腺癌具有潛在致命性。
1、前列腺炎：
細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥屬于輕度病變，主要表現(xiàn)為尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛。通過(guò)抗生素治療如左氧氟沙星、多西環(huán)素，配合溫水坐浴可有效控制癥狀，極少進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、良性增生：
中老年男性常見(jiàn)良性疾病，典型癥狀為排尿困難、尿線變細(xì)。藥物治療常用坦索羅辛、非那雄胺，嚴(yán)重者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。雖影響生活質(zhì)量但無(wú)生命危險(xiǎn)。
3、局限性癌：
早期前列腺癌局限于腺體內(nèi)時(shí)，5年生存率超過(guò)99%。根治性前列腺切除術(shù)或放射治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，部分患者需配合內(nèi)分泌治療降低雄激素水平。
4、局部進(jìn)展癌：
腫瘤突破包膜侵犯精囊或膀胱時(shí)，需聯(lián)合放療和長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療。可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移疼痛、排尿梗阻等并發(fā)癥，但通過(guò)多學(xué)科治療仍可延長(zhǎng)生存期。
5、轉(zhuǎn)移性癌：
發(fā)生骨或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移屬終末期，需持續(xù)使用阿比特龍、恩扎盧胺等新型內(nèi)分泌藥物。雖難以根治，但規(guī)范治療下中位生存期可達(dá)3-5年，遠(yuǎn)優(yōu)于其他晚期實(shí)體瘤。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)提前至45歲篩查。保持低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，確診患者需限制紅肉攝入并補(bǔ)充維生素D。治療期間可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善排尿功能，同時(shí)接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。所有前列腺疾病患者均應(yīng)避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣。
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