過敏性鼻炎與慢性鼻炎有什么區(qū)別
博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎與慢性鼻炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方式。過敏性鼻炎由過敏原觸發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕;慢性鼻炎多為長期炎癥導(dǎo)致,常見持續(xù)鼻塞、黏稠分泌物。
過敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)對過敏原如花粉、塵螨過度反應(yīng)引發(fā),屬于I型變態(tài)反應(yīng)。慢性鼻炎多因急性鼻炎反復(fù)發(fā)作、長期理化刺激如吸煙、空氣污染或鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致黏膜持續(xù)充血增生。
過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為突發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏常超過5次、大量清水樣鼻涕,癥狀呈發(fā)作性,脫離過敏原可緩解。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主,分泌物黏稠,可能伴有嗅覺減退,癥狀常年存在且與環(huán)境變化關(guān)聯(lián)較小。
過敏性鼻炎患者血清IgE水平升高,皮膚點(diǎn)刺試驗或血液過敏原檢測呈陽性。慢性鼻炎鼻腔鏡檢查可見黏膜肥厚、蒼白或充血,鼻甲肥大,過敏原檢測通常為陰性。
過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,常用抗組胺藥如氯雷他定、鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松或脫敏治療。慢性鼻炎以局部治療為主,如生理鹽水沖洗、減充血劑短期使用或黏膜收縮術(shù)等物理治療。
過敏性鼻炎癥狀隨過敏原暴露呈波動性,兒童期發(fā)病者可能隨年齡增長緩解。慢性鼻炎若未規(guī)范治療可能進(jìn)展為鼻竇炎、鼻息肉,部分患者需手術(shù)干預(yù)改善通氣功能。
兩類鼻炎患者均需保持室內(nèi)空氣清潔,避免溫差過大刺激鼻腔。過敏性鼻炎患者建議定期清洗床上用品減少塵螨接觸,慢性鼻炎患者可堅持鼻腔沖洗維護(hù)黏膜功能。冬季干燥環(huán)境下使用加濕器,合并哮喘等呼吸道疾病時需協(xié)同治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、膿性分泌物時應(yīng)及時耳鼻喉科就診。
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