血糖13點(diǎn)多要住院?jiǎn)?/h1>
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醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞:#血糖
博禾醫(yī)生
血糖13.0mmol/L是否需要住院需結(jié)合患者具體情況判斷。若為初次發(fā)現(xiàn)且無(wú)嚴(yán)重癥狀,可能通過門診調(diào)整治療;若伴隨酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)或嚴(yán)重并發(fā)癥,則需立即住院。
空腹或餐后血糖達(dá)到13.0mmol/L屬于明顯升高,但住院必要性取決于臨床評(píng)估。糖尿病患者血糖波動(dòng)時(shí),若無(wú)明顯口干多飲、體重下降等急性癥狀,可通過加強(qiáng)飲食控制、調(diào)整口服降糖藥或胰島素劑量進(jìn)行干預(yù)。門診隨訪中醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、糖化血紅蛋白水平及并發(fā)癥篩查決定后續(xù)方案。若患者已出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等表現(xiàn),或合并感染、心腦血管急性事件,提示可能存在糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急癥,需急診處理并住院治療。妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)該數(shù)值也需優(yōu)先考慮住院觀察。
存在器官功能損害時(shí)住院指征更明確。長(zhǎng)期未控制的高血糖可能導(dǎo)致糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥,當(dāng)合并大量蛋白尿、視力驟降等靶器官損傷表現(xiàn),或存在難以控制的高血壓、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等情況,住院有助于系統(tǒng)評(píng)估和治療。1型糖尿病患者血糖驟升且伴酮體陽(yáng)性時(shí),住院概率更高。老年患者或合并多種基礎(chǔ)疾病者,即使癥狀不典型也可能需短期住院調(diào)控。
建議所有血糖持續(xù)超過13.0mmol/L的患者盡快就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)血糖波動(dòng)特點(diǎn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體健康狀況綜合判斷。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化,避免高糖高脂飲食,保持適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)明顯不適或血糖持續(xù)居高不下,應(yīng)避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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