肝硬化肚子越來越大怎么辦
肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、經頸靜脈肝內門體分流術、肝移植等方式改善。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、醛固酮分泌增多、淋巴液生成過多、腎功能異常等原因引起。
1、限制鈉鹽：
每日食鹽攝入需控制在2克以下，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會加重水鈉潴留，限制鈉鹽能減少液體在腹腔積聚?？蛇x用新鮮蔬菜、低鈉調味料替代，同時監(jiān)測24小時尿鈉排泄量調整飲食方案。
2、利尿劑治療：
螺內酯聯(lián)合呋塞米是標準用藥方案，前者拮抗醛固酮，后者抑制腎小管鈉重吸收。用藥期間需監(jiān)測電解質和腎功能，警惕低鉀血癥、氮質血癥等不良反應。頑固性腹水可考慮加用人血白蛋白提高膠體滲透壓。
3、腹腔穿刺：
對于張力性腹水或呼吸困難患者，每次放腹水不宜超過4000毫升，同時靜脈輸注白蛋白防止循環(huán)功能障礙。穿刺后需加壓包扎預防腹壁滲漏，反復穿刺者應評估自發(fā)性細菌性腹膜炎風險。
4、分流手術：
經頸靜脈肝內門體分流術通過支架降低門靜脈壓力，適用于反復出血或難治性腹水。術后需抗凝預防支架血栓，可能出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥。Child-Pugh評分C級患者手術風險較高。
5、肝移植評估：
終末期肝硬化合并頑固性腹水需進行移植評估，MELD評分≥15分可列入等待名單。移植后需終身服用免疫抑制劑，5年生存率可達70%以上。術前需戒酒、控制感染等基礎治療。
肝硬化腹水患者應保證每日熱量35-40kcal/kg，蛋白質攝入1.2-1.5g/kg預防肌肉減少癥，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。適度有氧運動如步行可改善內臟血流，避免仰臥起坐等增加腹壓動作。每日監(jiān)測體重變化不超過0.5kg，記錄24小時尿量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎和肝性腦病。心理支持有助于緩解疾病焦慮，可參加肝病互助小組獲取社會支持。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：丙肝能吃什么食物好
下一篇：乙肝腹水與酒精肝腹水區(qū)別
