寶寶喘氣粗重可能由生理性因素、上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、生理性因素

寶寶鼻腔狹窄且呼吸調(diào)節(jié)功能不完善，哭鬧、劇烈活動(dòng)或環(huán)境干燥時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸急促。表現(xiàn)為呼吸頻率增快但無咳嗽發(fā)熱，安靜或睡眠時(shí)癥狀自行緩解。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免包裹過緊，定期清潔鼻腔分泌物。無須特殊治療，觀察即可。

2、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻塞、喉頭水腫，引發(fā)呼吸音粗重。常伴隨流涕、低熱癥狀，聽診無異常呼吸音。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解鼻塞，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，抬高寶寶頭部體位。

3、支氣管炎

呼吸道合胞病毒等病原體侵襲支氣管時(shí)，可能產(chǎn)生痰液堵塞和氣道痙攣。表現(xiàn)為喘息伴犬吠樣咳嗽，肺部聽診有哮鳴音。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液霧化吸入，或口服氨溴特羅口服溶液化痰。家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶側(cè)臥位，避免嗆咳窒息。

4、哮喘

過敏體質(zhì)寶寶接觸塵螨、花粉等過敏原后，可能出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。特征為夜間加重的喘息，呼氣相延長(zhǎng)。需長(zhǎng)期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作誘因，定期隨訪肺功能。

5、先天性喉軟骨發(fā)育不良

喉部軟骨軟化導(dǎo)致氣道塌陷，多在出生后2-4周出現(xiàn)吸氣性喉鳴，吃奶時(shí)癥狀加重。輕癥補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，嚴(yán)重喉梗阻需行喉軟骨成形術(shù)。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多次，避免嗆奶，注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

日常需保持寶寶所處環(huán)境空氣流通，避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力，適時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗可預(yù)防感染性喘息。若寶寶出現(xiàn)口唇發(fā)紺、拒食或呼吸頻率超過60次/分鐘，須立即急診處理。定期兒童保健科隨訪可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常問題。