前列腺癌的前期癥狀是什么樣的
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前列腺癌早期癥狀可能包括排尿困難、尿頻尿急、血尿、骨盆疼痛和勃起功能障礙。這些癥狀主要與腫瘤壓迫尿道、侵犯周圍組織或激素水平變化有關(guān)。
早期前列腺癌可能壓迫尿道或膀胱頸部,導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿不盡感。部分患者會出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,需多次用力才能排空膀胱。這類癥狀易與良性前列腺增生混淆,需通過前列腺特異性抗原檢測或影像學(xué)檢查鑒別。
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或造成尿道梗阻時,可能引發(fā)夜尿增多每晚超過2次、尿急甚至急迫性尿失禁。癥狀在平躺時可能加重,與前列腺體積增大導(dǎo)致的膀胱容量減少有關(guān)。
約15%患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因腫瘤侵犯前列腺血管或尿道黏膜所致。血尿通常呈間歇性,可能伴隨血精。需注意與泌尿系感染、結(jié)石等疾病區(qū)分,持續(xù)血尿需及時就醫(yī)。
腫瘤局部進(jìn)展可能引起會陰部、下腹部或腰骶部鈍痛,在久坐或排便時加重。疼痛可能與神經(jīng)浸潤或炎癥反應(yīng)相關(guān),晚期可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。這類癥狀往往提示腫瘤突破前列腺包膜。
腫瘤影響控制勃起的神經(jīng)血管束時,可能出現(xiàn)勃起硬度下降或維持困難。部分患者合并性欲減退,與睪酮水平異?;蛐睦硪蛩叵嚓P(guān)。需注意與年齡相關(guān)的生理性功能減退區(qū)分。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行直腸指檢和前列腺特異性抗原篩查,尤其是有家族史者。日常需保持低脂飲食,限制紅肉攝入,增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和抗氧化物的食物。適度運(yùn)動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診,早期確診患者五年生存率可達(dá)99%。
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