鼻竇癌需通過(guò)病理活檢確診，早期可能表現(xiàn)為鼻塞、血涕、面部疼痛或腫脹等癥狀。鼻竇癌的檢查方式主要有鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、組織活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、全身評(píng)估等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議盡早就醫(yī)排查。

1.鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔及鼻竇內(nèi)部情況，發(fā)現(xiàn)異常腫物或潰瘍。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用帶有攝像頭的細(xì)長(zhǎng)器械經(jīng)鼻孔進(jìn)入，過(guò)程中可能伴有輕微不適。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶，通常需進(jìn)一步取組織樣本送檢。鼻內(nèi)鏡檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但檢查前應(yīng)避免使用鼻腔噴霧或藥物。

2.影像學(xué)檢查

CT或MRI能清晰顯示鼻竇結(jié)構(gòu)異常及腫瘤范圍。CT對(duì)骨質(zhì)破壞敏感，可判斷腫瘤是否侵犯眼眶或顱底；MRI則更擅長(zhǎng)評(píng)估軟組織浸潤(rùn)程度。部分患者需注射造影劑增強(qiáng)顯影，檢查前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史。影像學(xué)結(jié)果可為活檢定位提供依據(jù)，但不能替代病理診斷。

3.組織活檢

病理活檢是確診鼻竇癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查?；顧z可明確腫瘤類型如鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌等，并評(píng)估分化程度。部分深部病灶可能需在全麻下取材，術(shù)后需觀察出血情況?；顧z報(bào)告將直接影響后續(xù)治療方案制定。

4.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

部分鼻竇癌患者血液中EB病毒抗體或SCC抗原等標(biāo)志物可能升高，但特異性較低，不能單獨(dú)用于診斷。標(biāo)志物檢測(cè)更多用于治療后的療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。檢測(cè)需抽取靜脈血，無(wú)須空腹，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5.全身評(píng)估

確診后需進(jìn)行PET-CT或骨掃描等檢查，評(píng)估是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。同時(shí)需完善心肺功能、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查，為手術(shù)或放化療做準(zhǔn)備。全身評(píng)估有助于確定臨床分期，避免遺漏隱匿性轉(zhuǎn)移灶，是制定個(gè)體化治療方案的重要依據(jù)。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)期接觸甲醛、木屑粉塵等致癌物，戒煙并減少二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、回吸性血涕、面部麻木等癥狀超過(guò)兩周未緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。確診患者治療期間需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，遵醫(yī)囑定期復(fù)查內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，有助于增強(qiáng)免疫力對(duì)抗腫瘤。